发布于 2026-09-29
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慢性鼻窦炎的典型症状包括持续鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，还可能伴随头痛、咳嗽等表现，症状持续超过12周且反复发作。
鼻塞：鼻腔通道因黏膜肿胀或分泌物阻塞而不通畅，可表现为间歇性或持续性鼻塞，儿童可能因鼻塞影响睡眠和进食。
流涕：鼻涕多为黄色或黄绿色脓性分泌物（鼻后滴漏），部分患者伴有涕倒流至咽喉部的黏腻感，擤鼻时可见黏液拉丝。
嗅觉障碍：嗅觉减退或丧失，这是由于嗅区黏膜长期受炎症刺激导致嗅觉神经功能受损。
头痛/面部压迫感：炎症刺激鼻窦周围神经或黏膜肿胀压迫所致，疼痛多为钝痛，晨起或久坐后加重，可能放射至额头、眼眶周围。
咳嗽/咳痰：鼻后滴漏的分泌物刺激咽喉部引发慢性咳嗽，痰液多为白色黏液状，尤其在晨起或体位变化时明显。
全身不适：部分患者可出现乏力、精神不振、记忆力下降，儿童可能表现为注意力不集中、学习效率降低。
儿童：症状可能不典型，易被家长忽视，常表现为频繁清嗓子、张口呼吸、打鼾，长期鼻塞还可能影响面部发育（如腺样体面容）。
成人：慢性鼻窦炎常与过敏性鼻炎、鼻息肉等合并存在，需注意区分季节性/常年性发作特点，避免漏诊基础疾病。
若出现高热、脓涕量突然增多、视力模糊或剧烈头痛，可能提示急性感染加重或并发症（如眼眶蜂窝织炎、颅内感染），需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，海口)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1189-1207.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第2版)[M].人民卫生出版社，2021：45-52.
