发布于 2026-09-29
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急性青光眼发作需立即降低眼压，首选药物（如毛果芸香碱滴眼液）快速缩瞳，同时联合甘露醇静脉滴注脱水降压，若药物无效需急诊手术（如激光虹膜周边切开术）。
快速降眼压：立即使用毛果芸香碱滴眼液（缩瞳）、噻吗洛尔滴眼液（β受体阻滞剂）点眼，同时遵医嘱口服醋甲唑胺（碳酸酐酶抑制剂）。需注意：降压药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
避免诱因：绝对卧床休息，避免情绪激动、低头弯腰（如捡东西）及暗环境停留，防止眼压进一步升高。
眼科专科检查：通过眼压测量（正常10~21mmHg）、视野检查、视神经OCT扫描明确诊断，排查是否合并白内障、眼外伤等诱因。
鉴别诊断：需与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎等鉴别，后者通常伴随眼红、分泌物增多，而青光眼以剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐为典型表现。
定期复查：急性发作控制后需长期随访，每1~3个月监测眼压，必要时手术（如小梁切除术）预防复发。
高危人群筛查：40岁以上、高度近视、糖尿病患者及有家族史者，建议每年眼科检查，早发现房角狭窄等隐患。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2023，59(2)：89-98.
[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：156-162.
