发布于 2026-08-31
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妇科白带检查单可通过观察清洁度、病原体、pH值等指标判断炎症类型，如白细胞增多提示细菌性炎症，霉菌/滴虫阳性提示特异性感染，pH值升高常伴随厌氧菌感染。
Ⅰ~Ⅱ度：正常（仅少量上皮细胞和阴道杆菌，无明显白细胞）。
Ⅲ~Ⅳ度：提示炎症（白细胞＞15/HP，杂菌增多，可能伴随线索细胞）。
霉菌（假丝酵母菌）：阳性（+）提示霉菌性阴道炎，典型症状为豆腐渣样白带、外阴瘙痒。
滴虫：阳性（+）提示滴虫性阴道炎，白带呈黄绿色泡沫状，需性伴侣同治。
线索细胞：阳性提示细菌性阴道病（BV），白带多有鱼腥味，pH值常＞4.5。
pH值：正常≤4.5，＞4.5提示炎症（尤其BV或滴虫感染）。
胺试验阳性：白带遇碱（如氢氧化钾）后释放鱼腥味，是BV的特征性表现。
细菌性炎症：以BV为主，表现为线索细胞（+）、pH＞4.5、胺试验（+）。
霉菌性炎症：霉菌孢子（+）或菌丝（+），伴外阴红肿灼痛。
滴虫性炎症：滴虫（+），白带泡沫状，需口服甲硝唑治疗。
检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响结果。
孕妇感染BV可能增加早产风险，确诊后应及时治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-532.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-258.
