发布于 2026-08-31
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散粒肿（睑板腺囊肿）与麦粒肿（睑腺炎）是眼睑常见疾病，前者是睑板腺慢性炎症引发的囊肿，后者是眼睑腺体急性化脓性感染，二者病因、症状及治疗方式均有明显区别。
散粒肿：因睑板腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿，常与睑缘清洁不佳、慢性结膜炎或睑缘炎相关，属于无菌性慢性炎症反应。
麦粒肿：多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体（如睫毛毛囊、睑缘腺体）引起，常伴随眼睑局部红肿热痛，属于急性化脓性炎症。
散粒肿：表现为眼睑内侧或外侧局限性肿块，质地较硬，表面光滑，一般无红肿疼痛，病程进展缓慢，可单个或多个出现。若囊肿较大，可能压迫眼球导致视物轻微不适。
麦粒肿：分为外麦粒肿（睫毛毛囊附近）和内麦粒肿（睑板腺内），外麦粒肿表现为眼睑局部红肿、硬结，触痛明显，数日后可能化脓破溃；内麦粒肿则在睑结膜面形成局限性充血肿胀，脓点多位于睑结膜面。
散粒肿：小囊肿可通过热敷促进吸收，较大者需手术切除（局麻下切开刮除内容物），严禁自行服用抗生素或中成药。
麦粒肿：早期可热敷、局部涂抹抗生素眼膏（如红霉素眼膏），若形成脓点需切开排脓，必要时口服抗生素（严禁自行服用，需遵医嘱）。
日常需注意眼睑清洁，避免揉眼，糖尿病患者、免疫力低下者需特别注意眼部卫生。
散粒肿若反复发作，需排查睑缘功能障碍或慢性炎症；麦粒肿若持续红肿超过3天无改善，应及时就医。
参考文献：
[1]葛坚.眼科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：112-115.
[2]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
