发布于 2026-09-29
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青光眼需早发现早干预，治疗以控制眼压、保护视神经为主，结合药物、激光或手术，同时需定期复查，避免视力不可逆损伤。
青光眼分为原发性开角型、闭角型及继发性等类型，需通过眼压测量、视野检查、视神经影像学检查确诊。闭角型青光眼急性发作期需立即降低眼压，可使用毛果芸香碱滴眼液、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）等；慢性期可联合前列腺素类药物（如拉坦前列素）。开角型青光眼首选药物治疗，无效时考虑激光小梁成形术或小梁切除术，术后需长期监测眼压。
日常避免长时间低头、弯腰或剧烈运动，防止眼压升高。保持情绪稳定，避免焦虑、熬夜。饮食中减少高盐、高糖摄入，适当补充维生素B族及叶黄素。高度近视、糖尿病患者需每半年至一年检查眼压及视野，40岁以上人群建议纳入青光眼筛查。
儿童先天性青光眼需尽早手术，术后配合药物控制眼压；老年患者用药需注意药物副作用，避免同时使用多种散瞳剂。孕妇及哺乳期女性慎用前列腺素类药物，需在医生指导下选择安全方案。
确诊后需建立随访档案，首次治疗后1~2周复查眼压，稳定后每3~6个月复查视野及视神经。视神经萎缩不可逆，即使眼压控制正常，仍需终身监测。患者应学习识别急性发作症状（如眼痛、头痛、恶心呕吐），出现时立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-11.
[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：178-189.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版)[J].中国健康教育，2022，38(3)：219-225.
