发布于 2026-09-29
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急性化脓性阑尾炎需尽快手术切除阑尾，辅以抗感染治疗，术后早期恢复饮食与活动，避免并发症。
急性化脓性阑尾炎因阑尾腔积脓、壁层充血水肿，易发展为坏疽穿孔。腹腔镜阑尾切除术（LC）创伤小、恢复快，全身麻醉下采用3个5-10mm小孔完成操作，术后2-3天可出院。开腹阑尾切除术（OA）适用于复杂粘连或穿孔情况，需缝合腹壁切口，住院时间稍长（5-7天）。根据《中国急性阑尾炎诊疗指南（2021版）》，发病48小时内手术可降低并发症风险。
术前需静脉输注广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，覆盖厌氧菌和需氧菌群。术后根据血常规及脓液培养结果调整用药，常见疗程5-7天。需注意严禁自行服用抗生素或中成药，如出现发热持续不退、腹痛加重等感染征象，应立即联系医生。
术后6小时可饮少量温水，无不适后逐步过渡至流质（米汤）、半流质（粥）饮食，1周后恢复软食。避免剧烈运动（如跑步、跳跃），2-4周内以散步等轻度活动为主。儿童患者需家长监督，避免术后哭闹导致伤口裂开；老年患者应加强下肢活动预防深静脉血栓。
术后可能出现切口感染（红肿热痛）、肠粘连（持续性腹痛）、腹腔脓肿（高热+白细胞升高）等并发症。若出现持续呕吐、伤口渗液、高热不退等症状，需立即就医。恢复期间保持排便通畅，便秘时可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志，2021，59(8)：705-709.
[2]《临床诊疗指南·外科学分册》编委会.临床诊疗指南·外科学分册[M].人民卫生出版社，2012：123-128.
