发布于 2026-09-29
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骨髓炎主要由细菌感染（以金黄色葡萄球菌最常见）引起，感染可通过血液、外伤伤口或邻近组织蔓延至骨骼，破坏骨组织并引发炎症反应。
细菌通过血液循环播散：身体其他部位（如皮肤疖肿、呼吸道感染）的细菌经血液到达骨骼，儿童和老年人免疫力较弱时更易发生。
儿童长骨干骺端高发：儿童骨骺血管网丰富，细菌易在此处滞留繁殖，形成早期脓肿。
开放性骨折或手术污染：骨折导致骨骼暴露、手术操作破坏局部防御屏障时，细菌直接侵入骨髓腔引发感染。
伤口处理不当：污染的伤口未彻底清创，细菌在创腔内定植并扩散至骨骼。
软组织感染扩散：如糖尿病足溃疡、褥疮等长期不愈的皮肤感染，细菌可通过骨膜血管侵入骨骼。
关节感染累及骨骼：化脓性关节炎炎症可突破关节软骨，向骨骺端扩散引发骨髓炎。
糖尿病患者：高血糖环境抑制免疫细胞功能，伤口愈合能力下降，增加感染风险。
免疫缺陷者：长期使用激素、放化疗患者免疫力低下，易发生血源性感染。
静脉吸毒者：共用注射器导致的皮肤感染可经静脉血栓引发骨髓炎。
骨髓炎若未及时治疗，可能导致病理性骨折、慢性窦道形成甚至败血症。出现局部红肿热痛、持续发热、伤口流脓时，需立即就医。治疗需足量抗生素联合手术清创，具体方案需由骨科医生面诊制定。
参考文献：
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