发布于 2026-09-29
3849次浏览
慢性鼻炎需通过「精准诊断+阶梯治疗+长期管理」改善,中西医结合方案更优,同时需规避诱发因素。
慢性鼻炎分过敏性鼻炎(接触过敏原后发作,如花粉、尘螨)和非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎,遇温差刺激等诱发)。需通过过敏原检测、鼻内镜检查等明确类型,儿童及成人诊断标准不同,儿童需注意是否合并腺样体肥大。
基础治疗:鼻腔冲洗(每日1~2次,用生理盐水或海盐水),可减轻黏膜水肿。药物治疗:过敏性鼻炎需用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂,需遵医嘱使用)、抗组胺药;非过敏性鼻炎可短期用减充血剂(连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎)。进阶治疗:药物控制不佳时,可考虑脱敏治疗(针对明确过敏原)或鼻内镜手术(需严格评估适应症)。
环境控制:定期清洁家居,控制室内湿度(40%~60%),避免养宠物、铺地毯等易积尘环境。饮食调理:过敏体质者需避免辛辣刺激食物,儿童可适当补充维生素C、益生菌(需遵医嘱)。运动增强:适度有氧运动(如快走、游泳)改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天需佩戴防护口罩。
儿童需家长协助用药,避免自行使用成人药物;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生;合并哮喘、鼻窦炎者需同步治疗原发病。中医辅助:可在中医师指导下使用玉屏风散等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证),缓解鼻痒、流涕症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1193-1206.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:78-85.
















在线问专家