发布于 2026-09-29
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泪囊炎主要因泪道阻塞后细菌感染所致，婴幼儿多因先天鼻泪管发育不全，成人常由鼻腔疾病或外伤引发，需及时疏通泪道并抗感染治疗。
婴幼儿鼻泪管下端瓣膜未退化（约1/6新生儿存在），或鼻泪管狭窄，导致泪液排出受阻，泪囊内长期淤积泪液成为细菌培养基。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，引发急性炎症表现为眼睑红肿、结膜充血、泪囊区压痛及黏液脓性分泌物。
慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病可导致鼻泪管开口处黏膜肿胀阻塞，泪液循环障碍。鼻腔炎症经鼻泪管逆行感染，或鼻窦炎症通过骨壁扩散至泪囊，均可能诱发慢性泪囊炎。此类患者常表现为长期溢泪、内眦部皮肤湿疹，挤压泪囊区可见黏液性分泌物溢出。
眼球穿通伤、眼睑手术、内眼手术等可损伤泪道结构，导致泪道狭窄或阻塞。泪道冲洗试验显示冲洗液反流伴脓性分泌物，泪道造影可明确阻塞部位。糖尿病患者因免疫力低下，泪囊炎发生率是非糖尿病人群的3倍，需同时控制血糖水平。
眼表异物（如睫毛、沙尘）、泪道结石等机械性阻塞泪道，细菌在阻塞部位大量繁殖引发炎症。长期佩戴隐形眼镜者泪液循环减慢，泪膜稳定性下降，增加泪囊炎风险。此类患者需通过泪道探通术或激光成形术解除阻塞。
泪囊炎需通过泪道冲洗、造影明确阻塞部位，急性期可局部使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液），慢性期需手术治疗。日常注意眼部卫生，避免用手揉眼，积极治疗鼻腔疾病可有效预防复发。
参考文献：
[1]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
[2]《中国泪道阻塞性疾病诊疗指南》中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[3]《中医眼科学》(第3版)中国中医药出版社，2021年.
