发布于 2026-09-29
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阑尾炎是因阑尾腔堵塞或细菌感染引发的炎症，典型症状为转移性右下腹痛伴发热，需手术或药物治疗。
疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛（内脏神经定位模糊），数小时后转移至右下腹固定压痛（炎症刺激腹膜），按压右下腹松手瞬间疼痛加重（反跳痛）。
全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），若炎症扩散可高热至39℃，伴恶心呕吐（30%~50%患者出现），儿童可能以哭闹、拒食为主要表现。
特殊类型提示：老年人症状隐匿，疼痛轻但进展快；妊娠期阑尾炎疼痛位置随子宫增大上移，易漏诊。
手术治疗：发病48小时内建议腹腔镜阑尾切除术（创伤小恢复快），化脓坏疽型或穿孔性阑尾炎需开腹手术，术后2~3天可恢复基本活动。
药物治疗：仅适用于单纯性阑尾炎早期或手术禁忌者，需静脉输注头孢类抗生素（如头孢曲松）+甲硝唑联合抗感染，严禁自行服用任何抗生素。
家庭护理：确诊前禁食禁水，避免加重炎症扩散；确诊后需立即就医，切勿依赖止痛药掩盖病情（可能延误诊断）。
预防措施：规律饮食（避免暴饮暴食）、减少生冷辛辣刺激食物、餐后避免剧烈运动（降低肠管蠕动异常风险）。
高危人群：有慢性便秘史者（粪石堵塞风险高）、免疫力低下者（如糖尿病患者）、青少年群体（淋巴组织增生易堵塞阑尾腔）。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-404.
[2]《外科学（第九版）》[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]王吉耀.内科学（第八版）[M].人民卫生出版社，2013：45-47.
