发布于 2026-09-29
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尿崩症主要表现为异常大量排尿（每日尿量可达5~10升）、极度口渴及频繁饮水，儿童可能出现夜间遗尿、生长发育迟缓，成人则有脱水、电解质紊乱风险。
多尿：每日尿量显著增多（正常成人1~2升/日，尿崩症患者可达5~10升以上），尿液颜色透明如水，尿比重极低（<1.005）。夜间频繁起夜，严重影响睡眠质量。
烦渴多饮：因持续失水刺激口渴中枢，患者每天饮水可达3~5升以上，甚至更多，若限制饮水会迅速出现口干、头晕、乏力等脱水症状。
生长发育迟缓：长期尿量过多导致营养物质随尿液流失，蛋白质、钙磷等缺乏，可能出现身高体重低于同龄儿童，骨骼发育延迟。
遗尿与行为异常：婴幼儿可能出现夜间尿床，年龄较大儿童因频繁饮水影响学习，可能出现注意力不集中、烦躁等行为改变。
脱水与电解质紊乱：若饮水不足，可迅速出现皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降，严重时引发休克；长期多尿导致钠钾离子丢失，可能出现肌肉无力、心律失常。
原发病症状：继发性尿崩症（如脑部肿瘤、感染）患者可能伴随头痛、视力下降、发热等原发病表现。
禁水试验：通过限制饮水观察尿量变化，尿崩症患者尿量无明显减少，尿比重持续偏低。
禁水加压素试验：注射抗利尿激素后尿量显著减少，可区分中枢性（缺乏抗利尿激素）与肾性（肾脏对激素不敏感）尿崩症。
需与糖尿病、精神性烦渴鉴别：糖尿病患者尿糖阳性、血糖升高，而尿崩症尿糖阴性、血糖正常；精神性烦渴患者禁水后尿量可减少，无脱水表现。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2025，8(14)：154-156.
