发布于 2026-09-29
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阑尾炎需立即就医，多数需手术切除，少数可药物保守治疗，早期诊断和规范处理是关键。
出现持续右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状时，应立即前往急诊，通过血常规、超声等检查确诊。国家卫健委《急性阑尾炎诊疗指南（2023版）》明确指出，急性阑尾炎确诊后，除单纯性阑尾炎早期可尝试抗生素治疗外，均建议尽早手术，避免穿孔引发腹膜炎等严重并发症。
手术治疗：腹腔镜阑尾切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势，适合大多数患者。对于穿孔性阑尾炎或存在严重粘连者，可能需开腹手术。
保守治疗：仅适用于发病早期、症状轻微且无手术禁忌证的单纯性阑尾炎，需在医生密切观察下使用头孢类等广谱抗生素控制感染，但仍有10%~20%患者可能复发。
术后6小时即可下床活动促进肠道功能恢复，饮食从流质逐步过渡至正常饮食。日常需注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少生冷辛辣刺激食物摄入，保持排便通畅。若再次出现右下腹疼痛、发热等症状，应立即复诊。
儿童急性阑尾炎症状可能不典型，需警惕高热、呕吐等伴随症状；孕妇阑尾炎需优先保障母婴安全，在充分评估后尽早手术；老年患者因痛觉迟钝，可能延误诊断，需加强体征监测。所有患者均需遵循医嘱完成后续治疗和复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗规范（2023年版）[J].中国实用外科杂志， 2023， 43(5)： 401-405.
[2]《外科学（第九版）》[M].人民卫生出版社， 2018： 115-120.
[3]中国医师协会外科医师分会.中国急性阑尾炎诊疗共识意见（2018版）[J].中华消化外科杂志， 2018， 17(12)： 1115-1120.
