发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌过度繁殖引起，诱因包括免疫力下降、菌群失衡、卫生习惯不当及长期使用抗生素等。
白色念珠菌是条件致病菌，正常阴道内少量存在时不致病。当免疫力下降（如感冒、熬夜）或长期使用糖皮质激素时，念珠菌会大量增殖，引发炎症反应。
乳酸杆菌减少：阴道内正常定植的乳酸杆菌能维持酸性环境（pH 3.8~4.5），若滥用洗液冲洗或长期使用卫生护垫，会破坏菌群平衡，导致念珠菌优势生长。
糖尿病患者风险高：血糖升高使阴道细胞糖原含量增加，为念珠菌提供丰富营养，研究显示糖尿病患者患病风险是非患者的2~3倍。
性接触传播：约15%女性患者通过性接触感染，伴侣若存在念珠菌性龟头炎可能成为传染源，但无需常规筛查性伴侣。
公共环境接触：共用毛巾、浴盆或接触被污染的衣物也可能间接传播，尤其在潮湿环境中念珠菌可存活数小时。
长期使用广谱抗生素会杀灭乳酸杆菌，真菌趁机繁殖；肥胖女性因外阴潮湿易滋生霉菌；孕期激素变化使阴道pH值升高，也是易感因素。
霉菌性阴道炎反复发作需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，日常应避免过度清洁，穿棉质透气内裤，控制糖分摄入。严禁自行服用抗真菌药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：657-661.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：257-260.
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