发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎典型症状为外阴阴道瘙痒(夜间加重)、豆腐渣样白带、阴道灼热感,部分患者伴排尿痛或性交痛。
白带性状改变:典型为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,由脱落上皮细胞、菌丝体及酵母菌组成,质地黏稠不易流出。部分患者分泌物混有血丝或呈淡黄色脓性。
瘙痒与灼热感:瘙痒程度轻重不一,常夜间加重,严重时坐卧难安,搔抓可致皮肤破损;阴道黏膜红肿,触之疼痛,排尿时尿液刺激水肿黏膜产生灼热刺痛感。
性交不适:阴道黏膜充血时,性生活摩擦易引发疼痛,可能伴少量出血,需暂停性生活直至症状缓解。
皮肤黏膜表现:部分患者合并外阴炎,外阴皮肤红肿、水疱,搔抓后出现抓痕或溃疡,严重者可见湿疹样改变;少数人伴肛周瘙痒。
排尿异常:合并尿道炎时出现尿频、尿急、尿痛,尿液常规检查可见少量白细胞,需与尿路感染鉴别。
孕妇:孕期激素变化致糖原增加,易反复发作,瘙痒更剧烈,需警惕早产风险。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道糖原含量高,症状顽固且复发率高。
霉菌性阴道炎需通过白带显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子确诊,日常需保持外阴干燥,避免长期使用抗生素及雌激素类药物。严禁自行服用,必须面诊辨证后规范治疗。
参考文献:
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[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:255-258.
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