发布于 2026-09-29
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假性宫缩是孕晚期常见的无痛、无规律腹部紧绷感，多因子宫肌肉敏感性增加引发；真宫缩则是分娩前规律、逐渐增强的疼痛性收缩，伴随宫颈成熟和宫口扩张。两者可通过疼痛程度、持续时间、频率及进展性等特征区分。
假性宫缩通常无明显疼痛，仅表现为腹部发紧发硬，休息或改变体位后可缓解，疼痛评分多低于3分（0-10分）。真宫缩则逐渐出现规律疼痛，初期可能类似痛经，随产程进展疼痛加剧，常伴随腰骶部酸痛，疼痛评分可升至6-8分，且无法通过休息缓解。
假性宫缩持续时间短（通常<30秒），间隔时间不规律（10-30分钟不等），强度逐渐减弱。真宫缩则呈渐进性规律，初期间隔5-10分钟、持续30-60秒，随产程进展间隔缩短至2-3分钟，持续时间延长至60-90秒，强度持续增强。
假性宫缩在孕妇站立、行走或情绪紧张时可能加重，变换体位（如侧卧）或放松后可减轻。真宫缩则不受体位影响，且活动后疼痛可能进一步加剧，伴随宫颈管逐渐缩短、宫口扩张等进展性变化。
假性宫缩时内检可见宫颈管长度稳定，宫口无扩张。真宫缩时内检可发现宫颈管进行性缩短、宫口扩张，胎头下降，符合分娩启动的生理指标。
若出现以下情况，需立即就医：宫缩持续>1分钟且间隔<5分钟；伴随阴道流水（可能胎膜早破）；胎动明显减少；宫缩疼痛剧烈且无法忍受；出现头晕、视物模糊等症状。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.产程处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2019：456-462.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：189-192.
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