发布于 2026-09-29
4520次浏览
念珠菌阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带及阴道分泌物增多，部分患者伴排尿痛或性交痛。
外阴瘙痒：持续性或阵发性瘙痒，夜间或经期加重，严重时坐卧不安，影响睡眠。瘙痒程度与个体敏感程度相关，部分患者可因搔抓导致皮肤破损和疼痛。
阴道分泌物异常：白带呈白色稠厚状，外观如同豆腐渣（医学称"凝乳状或豆腐渣样"），质地较稠厚，分泌物量通常增多，可能伴随异味。
外阴及阴道灼痛：性交或排尿时疼痛明显，部分患者感觉外阴部有灼热感，检查可见阴道黏膜充血、水肿，严重时出现浅表溃疡。
孕妇：雌激素水平升高使阴道环境更适合念珠菌生长，症状可能更严重，需及时就医，严禁自行服用抗真菌药物。
糖尿病患者：血糖控制不佳时易反复感染，需同时管理血糖水平。
长期使用抗生素者：广谱抗生素抑制阴道正常菌群，念珠菌过度繁殖，停药后需注意观察症状变化。
若出现以下情况应尽快就诊：
分泌物呈黄绿色、泡沫状且伴随腥臭味（可能合并滴虫感染）；
外阴红肿、溃疡或排尿困难；
症状反复发作（1年内≥4次），可能提示慢性感染或免疫功能异常。
念珠菌阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，属于常见妇科炎症，通过规范治疗可有效控制。日常注意保持外阴清洁干燥、避免滥用抗生素、控制血糖等措施可降低复发风险。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，如氟康唑、克霉唑等，具体用药需遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：613-617.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
在线问专家
