发布于 2026-09-29
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乳腺炎可通过乳房局部症状、全身表现及高危因素综合判断，典型表现为乳房红肿热痛、乳汁淤积、发热等，需结合哺乳史或非哺乳性诱因排查。
红肿热痛：乳房某区域出现边界不清的红肿块，触之疼痛明显，皮温升高（可用手背轻触对比两侧温度）。若红肿范围扩大或形成波动感，提示可能化脓。
乳汁淤积：哺乳时某乳管堵塞，局部形成硬结节，伴随轻微触痛，常见于哺乳姿势不当或乳汁未排空时。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），若持续高热或寒战，需警惕感染扩散。
全身不适：伴随乏力、头痛、食欲下降，部分患者可出现腋窝淋巴结肿大（轻压痛）。
哺乳期女性：尤其产后1~2个月，因哺乳姿势错误、乳头皲裂、乳汁过多未及时排空等易发病。
非哺乳期女性：需排查乳腺导管扩张、乳头溢液、外伤史或自身免疫性疾病（如浆细胞性乳腺炎）。
与乳腺增生鉴别：增生多为双侧弥漫性肿块，无红肿热痛；乳腺炎则为单侧局限性病变。
与乳腺癌鉴别：恶性肿瘤常无痛性肿块，质地硬，边界不清，需结合钼靶或超声检查。
建议就医：出现高热不退、乳房波动感、局部皮肤破溃或全身症状加重时，需立即就诊。
注意：哺乳期乳腺炎需及时排空乳汁（可借助吸奶器），早期冷敷、后期温敷，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须由医生面诊辨证。非哺乳期乳腺炎需通过穿刺活检明确诊断，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国乳腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(9)：641-645.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
