发布于 2026-09-29
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霉菌阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）是由真菌感染引发的阴道炎症，主要表现为白带增多、呈豆腐渣样、外阴瘙痒等症状，免疫力下降、滥用抗生素或糖尿病是常见诱因。
真菌特性：白色念珠菌（假丝酵母菌）是主要病原体，适宜在酸性环境（pH<4.5）中繁殖，月经后阴道糖原增加易诱发感染。
诱发因素：长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡，糖尿病患者血糖控制不佳时糖分随尿液排出，也可能增加感染风险。
症状表现：白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，外阴及阴道灼热瘙痒，性交痛或排尿痛明显。
潜在风险：反复发作可能引发宫颈炎、盆腔炎，孕期感染需警惕胎膜早破风险，需及时规范治疗。
检查确诊：通过白带常规镜检发现假菌丝或孢子即可确诊，必要时进行真菌培养和药敏试验。
规范用药：
局部用药：硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等抗真菌栓剂（需按疗程使用）。
全身用药：氟康唑胶囊等口服抗真菌药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
日常护理：避免长期使用卫生护垫，穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾，减少甜食摄入。
孕妇：孕期激素变化易感染，需在医生指导下用药，避免自行使用栓剂。
儿童：婴幼儿少见感染，若出现阴道分泌物增多、哭闹抓挠，需排查卫生习惯或异物刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：729-732.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：247-249.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：118-120.
