发布于 2026-08-31
1826次浏览
肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）治疗效果最佳方案是综合保守治疗优先，结合康复训练与生活方式调整，多数患者通过规范干预可显著缓解症状，严重病例需手术干预。
急性疼痛期（1~2周内） 需减少肘部负重活动，避免拧毛巾、提重物等动作，必要时佩戴护肘或弹性绷带保护（注意：固定时间不超过2周，防止肌肉萎缩）。可在医生指导下短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用消炎镇痛药膏缓解症状，但严禁自行长期服用。
超声波、冲击波治疗对慢性期效果显著，通过促进局部血液循环和组织修复缓解疼痛（需由专业康复师操作）。离心训练是核心康复手段：缓慢做前臂伸肌的“对抗收缩”动作（如握力器轻负荷屈伸），每组15次，每日3组，需坚持8~12周可见效。儿童患者可简化为握力球轻压训练，避免过度负重。
中医认为属“伤筋”范畴，局部穴位贴敷（如阿是穴、曲池穴）配合中药熏洗（伸筋草、透骨草等，严禁自行服用）可改善气血循环。针灸治疗需由中医师操作，每周2~3次，10次为一疗程。推拿手法以轻柔点按为主，避免暴力推拿加重损伤。
若保守治疗3~6个月无效，且疼痛严重影响日常生活（如无法端碗、写字），可考虑关节镜下松解术，术后配合康复训练可恢复前臂功能。需注意：糖尿病、免疫功能低下者手术风险较高，需术前全面评估。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-294.
[2]国家卫生健康委员会.中国康复医学诊疗规范[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]《中医筋伤学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2022：78-82.
