发布于 2026-08-31
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阑尾炎主要因阑尾腔被粪石(粪便结石)、食物残渣或寄生虫堵塞,引发细菌感染、阑尾壁充血肿胀,最终导致化脓坏死。
粪石梗阻:约70%阑尾炎由粪石(粪便在阑尾内凝结成的坚硬块状物)堵塞阑尾开口,导致黏液排出受阻,细菌滋生引发炎症。儿童因饮食纤维不足、便秘更易形成粪石。
细菌感染:大肠杆菌、厌氧菌等在梗阻基础上大量繁殖,引发急性炎症反应,表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
饮食与生活习惯:长期低纤维饮食~膳食纤维摄入不足~导致便秘,增加粪石形成风险;暴饮暴食或餐后剧烈运动可能诱发肠道蠕动异常,加重梗阻。
免疫力下降:感冒、疲劳等导致免疫力降低时,肠道菌群失衡,易引发阑尾黏膜感染。儿童因阑尾壁淋巴组织丰富,感染后肿胀更明显。
儿童与青少年:盲肠位置较高,疼痛定位不典型,易延误诊断;成人疼痛多集中于右下腹麦氏点(肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。
孕妇:子宫增大压迫阑尾,疼痛位置上移,需结合超声检查排除宫外孕等急腹症。
日常预防:多摄入蔬菜、水果等高纤维食物,避免久坐,保持规律排便习惯。
警惕信号:若出现持续右下腹疼痛、体温升高至38℃以上、按压腹部疼痛加剧(反跳痛:按压时疼痛,松手瞬间剧痛),需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(12):889-892.
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