发布于 2026-09-29
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孕期阴道炎是孕期常见的妇科炎症，多因激素变化、免疫力下降导致阴道菌群失衡，需及时干预以避免上行感染风险。
孕期阴道炎以霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎最常见。其中，孕期雌激素水平升高使阴道上皮糖原增加，酸度上升，易诱发假丝酵母菌繁殖；长期使用广谱抗生素或免疫力低下会增加细菌性阴道炎风险；性生活卫生不佳可能传播滴虫感染。
霉菌性阴道炎表现为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒灼痛，分泌物pH值＜4.5；
细菌性阴道炎呈灰白色稀薄匀质分泌物，伴鱼腥味，线索细胞阳性；
滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状，瘙痒明显，可通过性传播。
孕期用药需兼顾母婴安全，霉菌性阴道炎可局部使用克霉唑栓（妊娠B类药），细菌性阴道炎首选甲硝唑（妊娠B类）；滴虫性阴道炎需夫妻同治，避免自行用药。日常建议穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥，性生活前后双方清洁，避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。
出现以下情况需立即就诊：①分泌物带血或异味；②伴随发热、腹痛等症状；③瘙痒严重影响睡眠；④孕期28周后首次发作。孕期阴道炎若不及时治疗，可能增加早产、胎膜早破风险，需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 611-615.
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