发布于 2026-08-31
9444次浏览
耳朵里面长痘痘多见于外耳道疖肿（毛囊或皮脂腺感染）、耵聍栓塞合并感染或皮脂腺囊肿，需根据具体表现判断性质，切勿自行挤压或用药。
外耳道皮肤富含毛囊和皮脂腺，当反复掏耳（尤其是用尖锐工具）、进水后潮湿、化妆品残留堵塞或免疫力下降时，易引发感染。外耳道疖肿表现为耳道内单个红肿硬结节，触痛明显，严重时牵拉耳廓或张口会加重疼痛，可能伴局部流脓；皮脂腺囊肿多为无痛性圆形结节，质地较硬，表面皮肤完整，若反复刺激可能继发感染。
发现耳道内硬块后，首先用干净棉签轻柔清理外耳道口分泌物（避免深入掏挖），可局部涂抹莫匹罗星软膏（需确认无过敏史）预防感染扩散，但严禁自行挤压或刺破结节，以免炎症扩散至耳廓或颅内。若疼痛剧烈、发热或结节持续增大，需24~48小时内就诊。对儿童，家长应限制其用手抓挠耳朵，洗澡时可用耳塞保护耳道。
成人长期戴耳机、频繁游泳或化妆者需特别注意耳道卫生，游泳后及时用干棉签吸干耳道水分；糖尿病患者因免疫力低下，耳道感染风险更高，需严格控制血糖并及时就医。若结节反复发作，需排查是否合并皮脂腺堵塞或内分泌问题。
出现以下情况必须立即就诊：结节迅速增大至花生米大小、耳周红肿扩散、耳道完全堵塞伴听力下降、持续发热（体温≥38℃）或耳后淋巴结肿大。医生会通过耳内镜检查明确诊断，必要时局部切开排脓或口服抗生素，严禁自行服用抗生素或激素类药物。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 234-236.
[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.外耳道疾病诊疗指南（2020年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(6)： 489-495.
