发布于 2026-09-29
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近视和远视的本质区别在于眼球屈光状态异常，近视是平行光线聚焦在视网膜前导致远距视物模糊，远视则是焦点落在视网膜后造成近距视物不清，两者均属于屈光不正范畴。
近视主要因眼球前后径过长（轴性近视）或角膜/晶状体曲率过大（屈光性近视），使外界平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方，导致看远处物体模糊；远视则是眼球前后径过短或屈光力不足，光线聚焦在视网膜后方，近处物体成像模糊且易疲劳。儿童远视可能随眼球发育逐渐减轻，而近视一旦发生通常不可逆。
近视患者常表现为看远处物体眯眼、频繁眨眼，长期用眼后出现眼胀、头痛；远视患者则因过度调节晶状体，常出现近距离阅读后视力模糊、视疲劳，部分儿童可能伴随内斜视。老年远视患者因晶状体弹性下降，近距离阅读需更强调节力，症状会更明显。
近视防控以延缓眼轴增长为主，如增加户外活动、使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）、佩戴角膜塑形镜；矫正手段包括框架眼镜、角膜接触镜。远视矫正需根据年龄和症状调整，儿童轻度远视若无症状可暂不干预，中高度远视或伴随斜视者需及时配镜矫正，成年后可考虑屈光手术。
近视高发于东亚地区，我国青少年近视率超50%，与遗传、长时间近距离用眼、户外活动不足相关；远视在儿童中发生率约3%~5%，多数为生理性远视（随年龄增长逐渐消退），病理性远视多与眼轴发育异常或遗传疾病相关。两者均需定期验光检查，尤其是儿童每半年至一年一次。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：798-803.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-150.
[3]国家卫生健康委.儿童青少年近视防控工作方案[Z].2021.
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