发布于 2026-09-29
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浆细胞性乳腺炎主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳房疼痛，常伴随乳头凹陷或变形，病程长且易反复发作。
形态特征：常为边界不清的硬结节，质地较韧，可单处或多处发生，与皮肤粘连但活动度尚可。
发展特点：初期如蚕豆大小，逐渐增大至核桃大小，部分患者肿块中央可出现软化区形成脓肿。
乳头溢液：多为浆液性或血性分泌物，有时呈豆腐渣样伴奇臭，挤压乳头时分泌物可增多。
乳头凹陷：是因乳管纤维化牵拉所致，部分患者可出现单侧或双侧乳头内陷，需与先天性乳头凹陷鉴别。
疼痛特点：早期隐痛或刺痛，随肿块增大可出现持续性胀痛，若形成脓肿则疼痛剧烈伴发热。
皮肤改变：急性期可见乳房局部红肿热痛，慢性期可形成窦道或瘘管，表现为反复流脓。
常因乳汁淤积诱发，肿块多位于乳晕区，易误诊为哺乳期乳腺炎，需结合溢液性质及超声检查鉴别。
多见于30~40岁女性，病程进展缓慢，可伴随乳头溢液、乳房肿块、乳头凹陷三联征。
超声检查：可见乳腺导管扩张、管壁增厚，肿块内血流信号丰富，无特异性钙化灶。
钼靶检查：表现为乳头后方片状密度增高影，伴钙化点分布不均，需与乳腺癌鉴别。
浆细胞性乳腺炎临床表现复杂，易与乳腺癌、乳腺增生混淆，建议出现乳房肿块、异常溢液等症状时及时就医，严禁自行服用任何药物，需通过病理活检明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2021：267-270.
[2]国家卫生健康委员会.中国乳腺疾病诊疗指南(2020版)[J].中华乳腺病杂志，2020，14(2)：65-70.
