发布于 2026-08-31
6746次浏览
阴道炎症主要分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎四大类，不同类型病因、症状及治疗方式各异。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为主。典型症状为灰白色稀薄白带、鱼腥味，性交后加重。检查可见线索细胞阳性、pH＞4.5。治疗首选甲硝唑类药物，需遵医嘱规范用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
俗称霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染引起。表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈凝乳状或豆腐渣样。糖尿病患者、长期用抗生素者风险较高。治疗以抗真菌药为主，如氟康唑口服或克霉唑栓剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染导致，主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒、性交痛。需夫妻同治，口服甲硝唑为首选，性伴侣未治疗易复发。治疗期间避免性生活，内裤需煮沸消毒。
常见于绝经后女性，因雌激素水平下降、阴道黏膜变薄所致。表现为阴道干涩、灼热感、少量出血或淡黄色分泌物。治疗以补充雌激素为主，局部使用乳酸杆菌栓剂调节菌群，需在医生指导下使用激素替代疗法。
阴道炎症需通过白带常规等检查明确类型，不同病因治疗差异大。日常应注意个人卫生，避免过度清洗阴道，经期勤换卫生巾，糖尿病患者需控制血糖。若症状反复或加重，应及时就医，严禁自行诊断用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：829-833.
[2]王临虹，赵更力.中国妇女健康核心信息与知识要点[M].北京：人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-259.
