发布于 2026-08-31
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横突骨折是指脊柱椎体两侧的横突（起于椎体与椎弓根连接处的骨性突起，是肌肉和韧带的附着点）发生的骨折，多因直接撞击或间接暴力（如跌倒、车祸）导致。
横突是脊柱稳定性的重要结构，表面附着腰方肌、腰大肌等肌群，骨折后可能影响肌肉附着点及脊柱活动度。直接暴力（如挤压、撞击）或间接暴力（如突然扭转、弯腰负重）均可导致骨折，其中腰椎横突骨折最为常见，常合并其他脊柱损伤。
局部疼痛：骨折部位压痛明显，弯腰、转身时疼痛加剧，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。
活动受限：因疼痛不敢正常弯腰、转身，严重时影响行走。
影像学检查：X线片可初步诊断，CT或MRI能明确骨折部位、范围及是否合并脊髓损伤，需结合病史和体格检查综合判断。
保守治疗：多数横突骨折无需手术，采用卧床休息（3~6周）、局部制动（如佩戴腰围）、止痛药物（如非甾体抗炎药）缓解症状。
康复锻炼：疼痛缓解后，逐步进行腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强腰背肌力量，促进恢复。
并发症预防：长期卧床需预防压疮、深静脉血栓，可在医生指导下进行适当翻身和踝泵运动。
避免自行用药：止痛药物需遵医嘱，严禁自行服用，必须面诊辨证。
及时就医：若出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，提示可能合并神经损伤，需立即就诊。
特殊人群：儿童、老年人及骨质疏松患者愈合较慢，需加强营养（补充钙和维生素D），定期复查影像学。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：734-736.
[2]中华医学会骨科学分会.中国脊柱脊髓损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-776.
