弱视主要由视觉发育关键期内异常视觉输入引起，如先天性白内障、斜视、屈光参差等导致视网膜缺乏足够刺激，进而影响视功能发育。
一、视觉输入异常导致的形觉剥夺
1.先天性白内障或上睑下垂
- 形觉剥夺：眼球晶状体混浊（如先天性白内障）或上睑下垂遮挡瞳孔，使光线无法正常聚焦到视网膜，导致视网膜无法获得清晰图像刺激。长期剥夺会造成视觉神经通路发育停滞，形成弱视。这是婴幼儿期最常见的弱视诱因之一。
二、双眼视功能失衡引发的斜视性弱视
1.斜视导致双眼竞争
- 斜视患者双眼视线无法同时聚焦同一目标，大脑为避免复视会主动抑制斜视眼的视觉信号。被抑制的眼睛长期缺乏视觉刺激，视网膜神经节细胞发育受阻，最终形成弱视。这种弱视类型在儿童斜视中发生率高达70%~80%。
三、屈光不正未矫正造成的屈光参差性弱视
1.双眼屈光差异引发的视力分化
- 双眼近视或远视度数相差超过250度（成人）或300度（儿童）时，大脑会优先选择清晰的主视眼，导致另一眼因长期处于模糊视觉环境中，视网膜功能发育落后。这种弱视在青少年近视患者中占比约20%~30%。
1.早产与视网膜血管发育异常
- 早产儿视网膜病变（ROP）是由于早产儿视网膜血管未发育成熟，在高氧环境或缺氧状态下引发血管增殖性病变。若病变累及黄斑区，会造成视网膜感光细胞无法正常发育，进而形成形觉剥夺性弱视。该类型弱视在早产儿中发生率约为6%~18%。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.儿童弱视防治指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-6.
[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：156-160.
[3]中国儿童青少年近视防控指南(2021年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-6.
