发布于 2026-09-29
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萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩，伴随鼻腔宽大、嗅觉减退或消失、鼻腔干燥、鼻腔内有恶臭分泌物，严重时可出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等症状。
鼻腔黏膜腺体萎缩导致分泌减少，患者常自觉鼻腔内干燥不适，甚至有刺痒感或异物感。鼻腔分泌物多为黄绿色或灰绿色的干痂（鼻腔分泌物长期滞留、浓缩形成的块状物），严重时可带少量血丝，痂皮脱落时可能引发鼻出血。儿童患者因表达能力有限，可能表现为频繁挖鼻或鼻塞导致睡眠张口呼吸。
嗅区黏膜萎缩破坏嗅觉感受器，导致嗅觉减退或消失（嗅觉功能完全丧失）。部分患者可能出现幻嗅（闻到不存在的气味），尤其在鼻腔干燥时症状更明显。家长需注意儿童是否突然对食物气味不敏感，或频繁要求闻刺激性气味（如香水、油烟）。
鼻腔过度宽大（鼻腔容积增大）使冷空气直接刺激黏膜，引发鼻塞或异常通气感。患者常感觉吸入的空气"过冷"或"过干"，冬季症状加重。长期鼻腔通气异常可导致缺氧性头痛，多表现为前额部或枕部隐痛，活动后可能加重。青少年患者可能因头痛影响学习注意力。
严重病例可见鼻腔黏膜、鼻甲萎缩，甚至鼻中隔穿孔（鼻腔两侧骨质或软骨间的异常孔洞）。鼻腔内常有特殊腐败性气味（臭鼻症），但患者本人可能因长期适应而不自知。儿童长期鼻塞可能影响面部发育，出现鼻梁低平、上唇变厚等外观改变。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻及鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，23-25.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023版)[J].中国健康教育，2023，39(5)：431-435.
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