发布于 2026-09-29
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多发肋骨骨折护理需从疼痛管理、呼吸支持、体位调整、营养补充四方面综合实施，重点预防肺部感染与促进愈合。
阶梯止痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮）缓解疼痛，严禁自行服用，儿童需在成人监护下用药。
呼吸训练：每日进行腹式呼吸训练（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧），每次5~10分钟，配合有效咳嗽（先深呼吸3次，第3次吸气后屏气2秒再用力咳嗽），预防肺不张。
早期制动：受伤后前3天以卧床休息为主，可侧卧（健侧在下）减轻骨折处压力，翻身时需多人协助保持躯干整体转动，避免骨折端错位。
渐进康复：疼痛缓解后（通常伤后1周），在胸带固定保护下坐起或床边站立，逐步过渡到短距离行走，每次活动不超过10分钟，避免过度疲劳。
高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类），搭配新鲜蔬果补充维生素C，促进骨痂生长。
预防压疮：每2小时翻身叩背，保持皮肤清洁干燥，儿童需避免长时间压迫同一部位，可使用气垫床或翻身枕。
动态监测：观察呼吸频率（成人静息时12~20次/分）、血氧饱和度（维持95%以上），若出现呼吸困难、口唇发绀、高热等需立即就医。
心理疏导：骨折后疼痛易引发焦虑，家属应多陪伴鼓励，通过听音乐、聊天等方式分散注意力，必要时寻求心理医生帮助。
参考文献：
[1]中华医学会创伤学分会.肋骨骨折诊疗指南(2020)[J].中华创伤杂志，2020，36(5)：389-394.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
