发布于 2026-08-31
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青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病，眼压升高是主要危险因素，需早筛查早干预。
高危人群：40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者及有家族病史者需定期检查。
典型症状：急性发作时眼痛头痛、视力骤降（急性闭角型青光眼）；慢性型早期无明显症状，易被忽视（慢性开角型青光眼）。
儿童特殊表现：婴幼儿眼球增大、畏光流泪需警惕先天性青光眼。
眼压测量：正常范围10~21mmHg，单次偏高需结合昼夜波动值判断。
视野检查：评估视神经受损范围，早期可能仅表现为鼻侧视野缺损。
视神经评估：通过眼底镜观察视乳头杯盘比（C/D值），正常＜0.3。
药物治疗：前列腺素类、β受体阻滞剂等眼药水降低眼压，严禁自行调整剂量。
手术干预：激光小梁成形术适用于开角型，小梁切除术为传统手术方式。
生活管理：避免长时间低头弯腰，控制情绪波动，定期监测眼压（建议每3~6个月1次）。
筛查频率：高危人群每年1次，普通人群40岁后首次筛查。
环境调整：保持室内光线充足，避免暗环境用眼超过1小时。
饮食建议：低盐低脂饮食，适量摄入富含叶黄素的深色蔬菜（如菠菜、玉米）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
[2]国家卫生健康委员会.中国青光眼诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-168.
[3]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼临床实践指南[J].中华眼科杂志，2018，54(11)：809-816.
