发布于 2026-09-29
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疝气治疗以手术为主，结合保守观察，成人与儿童方案不同，嵌顿时需紧急处理。
成人疝气无法自愈，手术是根治方法，包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。无张力疝修补术使用补片加强腹壁薄弱区，复发率低，术后恢复快，适合大多数成人患者。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于双侧疝或复发疝患者。手术需在正规医疗机构由专业医生操作，术前需评估心肺功能等基础状况。
婴幼儿疝气（多为先天性斜疝）可暂时观察，因部分患儿随腹壁肌肉发育可能自行闭合。若2岁后仍未闭合，或出现疝内容物无法回纳、哭闹不止等情况，需及时手术。保守期间需避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为，一旦发生嵌顿（疝内容物卡住无法回纳），需立即就医，以免肠管坏死。
疝气若出现肿块突然增大、变硬、疼痛剧烈且无法回纳，可能为嵌顿疝，需立即就医。嵌顿时间超过4~6小时可能导致肠管缺血坏死，需紧急手术解除嵌顿。就医前可尝试让患儿平卧，轻柔按摩肿块，避免强行复位，途中密切观察生命体征，及时拨打急救电话。
术后需避免剧烈运动3个月~6个月，保持大便通畅，预防感冒咳嗽等增加腹压的因素。饮食以清淡易消化为主，多摄入膳食纤维预防便秘。儿童患者术后需家长密切观察伤口情况，避免哭闹导致腹压升高影响愈合。老年患者术后需注意预防慢性咳嗽、前列腺增生等基础疾病，降低复发风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人普通外科诊疗指南（2020版）[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-893.
[3]《中医儿科学》（第4版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：156-158.
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