发布于 2026-09-29
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单纯性阑尾炎以保守治疗和手术治疗为主，多数患者可通过抗生素抗感染、卧床休息等保守方案控制炎症，部分需手术切除病变阑尾以避免复发。
药物治疗：需在医生指导下使用足量广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑等）控制感染，疗程通常为3~5天，期间密切观察腹痛、体温等症状变化。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活管理：严格卧床休息，避免剧烈活动；初期禁食或清淡流质饮食，症状缓解后逐步过渡至半流质食物；保持排便通畅，避免腹压增加诱发阑尾穿孔。
手术时机：若保守治疗24~48小时内症状无改善或加重，或出现发热超过38.5℃、白细胞持续升高，需紧急手术。儿童、老年人及妊娠期患者建议更积极干预。
术式选择：腹腔镜阑尾切除术（LC）为首选微创手术，创伤小、恢复快；开腹阑尾切除术（OC）适用于复杂粘连或穿孔风险高的病例。术后24小时可下床活动，1周左右恢复正常饮食。
伤口护理：保持切口清洁干燥，遵医嘱换药；术后1~2周避免洗澡，防止感染。
饮食调理：恢复期间增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果），预防便秘；忌辛辣刺激食物，减少肠道负担。
定期复查：术后1个月复查血常规及腹部超声，确认炎症完全消退；若出现持续腹痛、发热等症状，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(10)：721-725.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：394-398.
[3]中国医师协会外科医师分会.腹腔镜阑尾切除术临床路径专家共识(2019版)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1123-1127.
