发布于 2026-09-29
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咽喉炎检查需结合病史、症状及专业设备，常用检查包括喉镜观察咽喉黏膜、血常规判断感染类型、过敏原检测排查过敏因素，儿童可做颈部触诊辅助判断。
医生通过视诊观察咽喉黏膜是否充血、肿胀，扁桃体有无肿大或脓点，必要时触诊颈部淋巴结是否肿大，初步判断炎症程度及性质。
间接喉镜：适用于成人及能配合的儿童，通过镜面反射观察咽喉全貌，可发现声带病变、异物或反流性食管炎等并发症。
电子喉镜：更清晰显示喉部细节，尤其适合儿童或需活检的情况，检查前需局部喷雾麻醉，避免恶心反射。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高多为病毒感染，嗜酸粒细胞增高需警惕过敏因素。
咽拭子培养：对反复发作者，可明确致病菌（如链球菌），指导抗生素选择。
需家长固定头部配合，必要时使用镇静剂；
重点排查腺样体肥大（可通过鼻咽侧位片辅助诊断）。
建议做24小时食管pH监测，排查胃食管反流诱发的反流性咽喉炎；
过敏体质者可加做过敏原特异性IgE检测。
喉镜下活检：对单侧声带麻痹或溃疡病变，需排除喉癌等恶性疾病；
结核菌素试验：长期低热伴咽痛者，需排查肺结核；
抗核抗体谱：系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及咽喉。
检查后若确诊为慢性咽炎，可在医生指导下使用复方硼砂溶液含漱。严禁自行服用抗生素或中成药，需结合具体病因治疗。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年.
[2]《中国成人慢性咽炎诊疗指南》，中华医学会耳鼻喉科分会，2020年.
[3]《儿童嗓音疾病诊疗指南》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022年.
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