发布于 2026-09-29
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单纯性阑尾炎以保守治疗为主，辅以生活方式调整，多数可缓解；若症状加重或保守治疗无效，需及时手术切除阑尾。
单纯性阑尾炎是阑尾腔轻度梗阻引发的炎症，表现为右下腹隐痛、轻度发热，血常规检查白细胞轻度升高。需通过超声或CT确认阑尾形态，排除其他急腹症（如卵巢囊肿蒂扭转、泌尿系结石）。儿童及孕妇因症状不典型，需结合影像学检查综合判断。
适用人群：症状较轻（疼痛VAS评分＜4分）、发病＜48小时、无发热或仅有低热（＜38℃）、无呕吐及白细胞显著升高者。
治疗措施：禁食水至疼痛缓解，静脉输注头孢类抗生素（如头孢曲松）联合甲硝唑控制感染，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。严禁自行服用任何抗生素或止痛药，需在医生指导下用药。
手术指征：保守治疗24~48小时症状无缓解、疼痛加重（VAS评分＞6分）、出现高热（＞38.5℃）或白细胞＞15×10?/L。
术式选择：腹腔镜阑尾切除术为首选，具有创伤小、恢复快特点；若腹腔粘连严重，可选择开腹手术。术后需观察2~3天，无并发症即可出院。
饮食调整：术后1周内以流质饮食为主，逐步过渡至半流质（如粥、烂面条），避免辛辣刺激食物；保守治疗期间需清淡饮食，多饮水。
运动建议：术后1个月内避免剧烈运动，3个月后可恢复正常活动；保守治疗患者症状缓解后1周可轻度活动，避免久坐。
复发预防：养成规律排便习惯，避免便秘；减少生冷饮食，注意腹部保暖，降低肠道刺激。
单纯性阑尾炎虽病情较轻，但存在进展为化脓性阑尾炎风险，建议发病后24小时内就诊，由医生评估治疗方案。以上内容基于《中国急性阑尾炎诊疗指南（2020版）》及《外科学》（第9版）编写，具体诊疗需结合临床实际。
