发布于 2026-09-29
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慢性阑尾炎是阑尾腔反复梗阻或炎症未彻底消退导致的慢性炎症，表现为右下腹隐痛、消化不良等症状，易反复发作，需结合病史与影像学检查确诊。
急性炎症迁延：首次急性阑尾炎发作后，约15%患者因炎症未完全控制形成慢性病灶，阑尾壁纤维化、管腔狭窄或粪石嵌顿是主要病理基础。
淋巴组织增生：阑尾黏膜淋巴组织持续增生会阻塞管腔，诱发反复感染，尤其儿童及青少年因淋巴系统活跃更易发生。
解剖结构异常：阑尾过长、扭曲或开口狭窄者，易导致粪石或分泌物淤积，长期刺激引发慢性炎症反应。
症状特点：右下腹隐痛（定位固定）、腹胀、消化不良，疼痛多在劳累或饮食不当后加重，部分患者伴轻度恶心。
体征表现：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有轻度压痛，无反跳痛或肌紧张，症状与体征不完全平行。
诊断方法：需结合超声（显示阑尾增粗或粪石）、CT（评估阑尾腔形态）及血常规（白细胞轻度升高）综合判断，避免与慢性肠炎、妇科炎症混淆。
西医治疗：无症状者可观察；反复发作者建议腹腔镜阑尾切除术，术后2~3天可恢复轻度活动。
中医调理：针对瘀滞型（右下腹刺痛、舌暗有瘀点）可辨证使用大黄牡丹汤加减，需在中医师指导下服用，严禁自行服用。
日常管理：规律饮食避免生冷刺激，保持排便通畅，急性发作期需禁食水并及时就医，避免延误诊治。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国慢性阑尾炎诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志，2021，59(8)：702-705.
[2]《中西医结合外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：189-192.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
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