发布于 2026-09-29
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细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎症，区别主要在于病原体、典型症状和治疗原则不同。细菌性阴道炎由阴道内正常菌群失调引起，霉菌性阴道炎则由真菌感染（白色念珠菌）导致。
细菌性阴道炎：是阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引发的混合感染，并非单一病原体感染。
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌（一种真菌）感染所致，属于条件致病菌，免疫力下降或菌群失衡时易发病。
细菌性阴道炎：主要表现为灰白色、稀薄、有鱼腥味的白带，性交后症状加重，外阴瘙痒或灼热感较轻，部分患者无明显不适。
霉菌性阴道炎：白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴明显外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，排尿时疼痛加剧，白带检查可见假菌丝。
细菌性阴道炎：需通过白带pH值＞4.5、线索细胞阳性确诊，治疗以抗厌氧菌药物（如甲硝唑）为主，性伴侣无需常规治疗。
霉菌性阴道炎：白带真菌镜检阳性即可确诊，治疗以抗真菌药物（如克霉唑、氟康唑）为主，性伴侣若有症状需同时治疗，反复发作时需排查糖尿病等基础疾病。
细菌性阴道炎：避免过度冲洗阴道，减少甜食摄入，穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾。
霉菌性阴道炎：控制血糖，避免长期使用广谱抗生素，注意性生活卫生，伴侣包皮过长者建议清洁后同房。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(11)：801-804.
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