发布于 2026-08-31
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鼻炎用药需根据类型选择，过敏性鼻炎首选抗组胺药，感染性鼻炎用抗生素，慢性鼻炎可局部用糖皮质激素鼻喷剂，中成药需辨证使用。
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，第二代药物嗜睡副作用小。
糖皮质激素鼻喷剂：布地奈德、糠酸莫米松等，减轻鼻黏膜炎症，需规律使用1~2周见效，适合长期控制。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的患者，可减少鼻用激素用量。
抗生素：仅细菌感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾，需医生诊断后开具，避免滥用。
鼻腔冲洗：生理盐水或海盐水冲洗，可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，作为辅助治疗。
鼻用减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液，短期（不超过3天）缓解鼻塞，长期使用易致药物性鼻炎。
中成药：如苍耳子鼻炎胶囊、通窍鼻炎片，严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于气虚型鼻炎。
抗组胺药：2岁以上可用西替利嗪滴剂，6岁以上可用氯雷他定糖浆，需按年龄调整剂量。
鼻用激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上适用），安全性较高，需遵医嘱使用。
过敏性鼻炎需避免接触过敏原，可联合免疫治疗。
长期用药需监测副作用，如鼻用激素可能引起鼻腔干燥、鼻出血。
孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生，儿童用药需严格按说明书或医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1059-1075.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：389-396.
