发布于 2026-08-31
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盆腔炎典型症状包括下腹部持续疼痛、发热、异常阴道分泌物增多，常伴随性交痛、月经异常等。炎症刺激盆腔组织充血水肿，疼痛多为持续性隐痛或坠痛，劳累或性交后加重。分泌物可呈黄绿色、有臭味，提示病原体感染。
下腹部疼痛：多为双侧或单侧持续性隐痛，按压时疼痛加剧，弯腰、排便时症状明显加重。疼痛范围可局限于下腹部或放射至腰骶部，活动后加重。
发热与寒战：炎症急性期可出现低热（37.3℃~38℃）或高热（＞38.5℃），伴随寒战、乏力等全身症状。体温波动与炎症程度相关，持续高热需警惕感染扩散。
异常分泌物：阴道分泌物增多，颜色呈黄绿色、脓性或带血丝，质地黏稠，常伴有腥臭味。分泌物检查可见白细胞增多及病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）阳性。
月经异常：经期延长、经量增多或淋漓不尽，可能因盆腔充血或子宫内膜炎影响子宫收缩所致。慢性盆腔炎患者可出现痛经加重或闭经。
孕妇：孕期盆腔炎可能诱发流产或早产，需警惕发热、剧烈腹痛及阴道出血。
儿童：幼女盆腔炎罕见，若出现下腹痛、排尿困难或阴道流脓，需排查生殖道异物或性虐待可能。
老年女性：绝经后雌激素下降，阴道抵抗力减弱，症状可能不典型，易表现为不明原因的腰背痛或排尿不适。
突发高热＞39℃、剧烈腹痛伴恶心呕吐；
阴道大量出血或脓性分泌物中带血块；
出现头晕、血压下降等感染性休克表现；
性交后或妇科检查后突发剧痛。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-725.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
