发布于 2026-09-29
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麦粒肿和霰粒肿是眼睑部位两种不同的疾病，前者是细菌感染引发的急性化脓性炎症，后者是睑板腺分泌不畅导致的慢性无菌性囊肿，二者病因、症状及治疗方式均有明显区别。
麦粒肿：由金黄色葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体（如睫毛毛囊或睑板腺）引起，属于急性化脓性炎症，常因熬夜、用眼过度、眼部卫生差诱发。
霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是睑板腺导管堵塞后脂质分泌物潴留形成的慢性无菌性囊肿，与睑板腺分泌旺盛、慢性炎症刺激或眼睑清洁不足有关，无细菌感染参与。
麦粒肿：表现为眼睑局部红肿热痛，可触及硬结（直径约3~5mm），严重时形成脓点，常伴眼部分泌物增多（黄色脓样或黏液样），部分患者可出现耳前淋巴结肿大。
霰粒肿：初期表现为眼睑内侧无痛性硬结，质地较硬、表面光滑，与皮肤无粘连，一般无红肿热痛等急性炎症表现，较大时可在眼睑表面看到隆起包块，长期未消退可能继发感染。
麦粒肿：早期可通过热敷促进炎症吸收，局部涂抹抗生素眼膏（如左氧氟沙星眼膏），若形成脓点需就医切开排脓；严禁自行挤压，以防感染扩散至眼眶。
霰粒肿：小而无症状者可通过局部热敷、按摩促进吸收，较大或长期不消退者需手术切除（局麻下刮除内容物并摘除囊壁）；无需使用抗生素，因无细菌感染。
快速鉴别：麦粒肿红肿热痛明显，病程较短（1~2周）；霰粒肿无红肿疼痛，病程较长（可达数周~数月）。
预防措施：麦粒肿需注意眼部卫生，避免揉眼；霰粒肿需定期清洁眼睑，减少高脂饮食，增强睑板腺功能调节。
参考文献：
[1]葛坚.眼科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2015：112-115.
[2]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
