发布于 2026-09-29
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得了鼻窦炎需结合病因、症状特点科学应对，急性多由感染引发，慢性常伴随鼻腔结构异常或过敏因素，需通过规范治疗与日常管理改善症状。
急性鼻窦炎：多由感冒后细菌感染（如肺炎链球菌）或病毒感染引发，表现为鼻塞、流脓涕、头痛（多为前额或面颊部钝痛）、嗅觉减退，症状持续12周内。儿童可能伴随发热、精神萎靡，需警惕高热惊厥风险。
慢性鼻窦炎：症状持续12周以上，常合并鼻息肉或鼻中隔偏曲，表现为长期鼻塞、黏液性鼻涕、嗅觉障碍，部分患者有头痛但程度较轻，易被忽视。
药物治疗：急性感染期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。严禁自行服用任何中成药，需经中医师辨证后使用。
鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润，稀释分泌物，儿童建议在成人指导下使用洗鼻器。
生活管理：避免接触花粉、尘螨等过敏原，雾霾天佩戴口罩，戒烟并远离二手烟，加强体育锻炼增强免疫力。
儿童鼻窦炎：因鼻腔狭窄、免疫力不完善，易反复发作，需注意擤鼻方法（单侧轻柔擤鼻），避免用力过猛导致中耳炎；若出现打鼾、张口呼吸，需排查腺样体肥大。
老年患者：需警惕鼻窦炎与高血压、糖尿病的相互影响，控制基础疾病，定期复查鼻腔情况，预防鼻腔粘连或萎缩性鼻炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1056-1062.
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