发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的阴道炎症，以阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物为典型症状，属于常见妇科感染性疾病。
- 白色念珠菌：正常阴道内存在少量念珠菌，免疫力下降时过度繁殖引发症状。- 传播方式：主要通过性接触传播（约15%患者配偶携带病菌），也可经接触污染毛巾、内裤间接感染。- 高危人群：孕妇（雌激素升高促进念珠菌繁殖）、糖尿病患者（血糖高利于真菌生长）、长期使用广谱抗生素者（菌群失衡）及免疫力低下人群。
- 主要表现：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛，阴道分泌物增多呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。- 辅助检查：妇科检查可见阴道黏膜红肿，分泌物涂片显微镜下找到假菌丝或芽孢即可确诊。- 鉴别要点：需与细菌性阴道炎（灰白色稀薄分泌物、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）区分。
- 药物治疗：常用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑（口服）或克霉唑栓、咪康唑栓（阴道给药），需按疗程规范使用（通常7~14天）。- 注意事项：治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗，仅建议同时患病者共同用药。- 预防策略：保持外阴清洁干燥，避免长期使用卫生护垫，糖尿病患者需控制血糖，反复发作者应排查免疫功能异常。
- 孕妇：孕期需在医生指导下用药，可选用克霉唑栓局部治疗，避免口服药物风险。- 儿童：婴幼儿少见，若出现阴道分泌物增多、哭闹抓挠，需警惕卫生习惯不良或家长衣物混洗导致交叉感染，建议儿科或妇科就诊。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(1)： 15-19.
[2] 第9版《妇产科学》(人民卫生出版社).外阴阴道炎症章节内容.
