发布于 2026-08-31
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阑尾炎重点在于及时识别典型症状、明确病因分类及规范治疗流程，儿童与成人表现存在差异，延误诊治可能引发穿孔等严重并发症。
成人典型症状：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（医学称"麦氏点"），伴恶心呕吐、发热（38℃左右），按压右下腹松手时疼痛加剧（反跳痛）。
儿童特点：腹痛位置不典型，易出现高热（39℃以上）、呕吐频繁，部分患儿仅表现为哭闹拒按，需结合血常规（白细胞升高）和超声检查辅助诊断。
主要病因：阑尾腔被粪石、寄生虫或淋巴组织堵塞（占90%），继发细菌感染引发炎症；少数由胃肠道功能紊乱导致血运障碍。
高危因素：长期便秘者（粪石形成风险高）、免疫力低下人群（如糖尿病患者）、饮食不规律者（肠道菌群失衡）。
疑似阑尾炎：立即禁食禁水，避免剧烈活动，尽快就医；若疼痛剧烈伴高热，可口服布洛芬（体温≥38.5℃时使用）缓解症状，但不可替代就医。
治疗方式：首选腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快），传统开腹手术适用于复杂情况；抗生素仅用于术前预防或术后感染控制，严禁自行服用。
预防措施：保持每日膳食纤维摄入（蔬菜、粗粮），避免暴饮暴食，餐后避免剧烈运动；儿童需注意饮食卫生，减少生冷食物摄入。
术后护理：术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至软食；伤口愈合前避免沾水，遵医嘱拆线；康复期适当散步促进肠道蠕动，预防肠粘连。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-894.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：119-123.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：127-129.
