发布于 2026-09-29
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区分感冒和鼻炎可从症状持续时间、伴随症状及病因入手：感冒多为病毒感染，症状持续1~2周，伴发热、咽痛等全身症状；鼻炎由过敏或刺激引发，症状反复发作，以鼻塞、流涕等局部表现为主。
感冒（上呼吸道感染）典型表现为鼻塞、流涕（初期清涕后变浓涕）、咽痛、咳嗽，常伴发热（38℃以上）、全身酸痛、乏力，症状持续1~2周可自愈[1]。鼻炎则以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕为特征，鼻塞程度随体位变化，全身症状少，症状可反复发作（数月至数年）[2]。
感冒多由鼻病毒、流感病毒等感染引起，受凉、疲劳后免疫力下降诱发；过敏性鼻炎由尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜产生免疫反应，非感染性[3]。慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作或长期刺激（如空气污染）导致鼻黏膜慢性充血水肿。
感冒属于自限性疾病，对症治疗为主（如退热、缓解鼻塞），无需抗生素；鼻炎需规避过敏原，抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂） 为一线用药，严禁自行服用，必须面诊辨证[4]。儿童鼻炎优先选择生理盐水洗鼻，需在医生指导下用药。
婴幼儿感冒易合并中耳炎、肺炎，需密切观察体温及精神状态；过敏性鼻炎患者若合并哮喘，需同步控制呼吸道症状。长期鼻塞流涕者（超过2周）应排查鼻窦炎、鼻息肉等器质性病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学，2020，23(3)：278-281.
[2]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：513-525.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-48.
[4]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》.人民卫生出版社，2019：123-128.
