发布于 2026-09-29
3081次浏览
鼻窦炎通常比鼻炎更严重，二者虽均为上呼吸道炎症，但鼻窦解剖位置特殊，易引发颅内、眼部等严重并发症，尤其儿童及免疫力低下者风险更高。
鼻炎是鼻腔黏膜（鼻腔内层湿润组织）的炎症，主要表现为鼻塞、流涕等局部症状，病变局限于鼻腔；鼻窦炎则是鼻窦（鼻腔周围含气骨质空腔，如额窦、上颌窦等）黏膜的化脓性炎症，炎症常波及鼻窦腔，可伴随发热、头痛等全身症状。鼻窦与眼眶、颅内等重要器官相邻，感染扩散可能引发眼眶蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症。
鼻炎症状多为间歇性或持续性鼻塞、打喷嚏、清水样鼻涕，通常无发热；鼻窦炎则表现为脓鼻涕（黄绿色黏稠分泌物）、面部压痛、嗅觉减退，且症状持续超过12周（慢性鼻窦炎）时，可能伴随头痛、记忆力下降。儿童鼻窦炎因鼻窦发育未成熟，感染易向下呼吸道蔓延，诱发肺炎等。
鼻炎以控制症状为主，常用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药等缓解；鼻窦炎需结合抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，必要时手术开放鼻窦引流。慢性鼻窦炎患者中约30%存在鼻息肉，需长期管理。鼻炎若合并过敏，可能反复发作；鼻窦炎若未彻底治疗，易转为慢性，每年发作次数可达4~6次。
儿童鼻窦发育不完善，鼻腔狭窄，鼻窦炎发病率（约15%）高于成人（约1%~2%），需尽早干预；老年人因免疫力下降，鼻窦炎易继发真菌感染。过敏性鼻炎患者若合并鼻息肉，发展为鼻窦炎的概率增加2~3倍。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1156-1163.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：45-52.
[3]世界卫生组织.全球过敏性鼻炎防治倡议(ARIA)2023更新版[R].2023.
