发布于 2026-08-31
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银屑病关节炎主要表现为关节疼痛肿胀、皮肤鳞屑红斑、晨僵僵硬，部分患者伴肌腱端炎或指（趾）甲改变，症状常与银屑病皮疹同步出现或先后发生。
多累及手足小关节，表现为对称性多关节炎（关节两侧同时受累），关节红肿热痛，活动受限，晨起僵硬（晨僵）持续≥30分钟，严重时可出现关节畸形或活动功能障碍。部分患者以单关节炎起病，常见于膝、踝等大关节。
典型表现为银屑病皮疹：边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。皮疹好发于头皮、肘部、膝部及腰骶部，与关节症状可同时或先后出现，病程中皮疹可随关节症状加重而扩大。
肌腱端炎表现为肌腱附着点（如足跟、足底筋膜）疼痛、压痛；指（趾）甲可出现凹陷、增厚、变色（如油滴样变色），部分患者伴甲下出血。儿童患者中，指甲异常发生率可达60%~70%，需警惕与类风湿关节炎鉴别。
部分患者伴发热、乏力等全身症状，长期患病者可能出现脊柱受累（类似强直性脊柱炎），或合并心血管疾病、代谢综合征等。青少年发病者需注意生长发育影响，可能出现关节畸形导致肢体不等长。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国银屑病关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：309-314.
[2]《临床皮肤病学》(第4版).赵辨主编.江苏科学技术出版社，2017：765-770.
[3]Wallace DJ，et al.2021 ACR/EULAR classification criteria for psoriatic arthritis： A systematic review and patient-based validation study[J].Ann Rheum Dis，2021，80(6)：770-778.
