发布于 2026-08-31
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青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼科疾病，因眼内压（眼压）异常升高压迫视神经所致，是全球第二大致盲眼病。
青光眼本质是视神经受损导致的不可逆视力丧失，主要因房水循环障碍使眼压升高（正常范围10~21mmHg），长期高压压迫视网膜神经节细胞及其轴突。临床分为原发性（占80%以上）、继发性和先天性三类，其中原发性又分开角型（房角开放但房水排出阻力增加）和闭角型（房角关闭导致急性眼压升高）。
高危因素包括40岁以上人群、高度近视/远视者、糖尿病患者、有家族遗传史者及长期使用激素类药物者。开角型青光眼早期常无症状，易被忽视；闭角型青光眼急性发作时表现为眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐，需紧急就医。婴幼儿先天性青光眼可见眼球增大、怕光流泪，家长应警惕儿童不明原因频繁揉眼。
诊断需通过眼压测量、视野检查、视神经OCT成像等综合评估，眼压正常的"正常眼压性青光眼"需特别注意。防治以控制眼压为核心，药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）、激光和手术是主要手段。日常生活中避免长时间低头弯腰（如低头看手机），保持情绪稳定，定期（每年1~2次）眼科检查可早期发现。
误区1："眼压高才是青光眼"——约30%患者眼压正常仍发病（正常眼压性青光眼）。误区2："视力下降才发现"——视野缺损常先于视力下降，早期筛查比症状发现更重要。误区3："能治愈"——目前无法逆转已损伤神经，需终身管理。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-10.
[2]WHO.Global report on glaucoma[R].Geneva：WHO Press，2020：1-150.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-185.
