发布于 2026-08-31
8510次浏览
骨髓炎的症状主要表现为局部疼痛、红肿、发热，伴全身乏力、寒战高热，慢性期可见伤口流脓、死骨排出，严重时可致肢体畸形或病理性骨折。
局部症状：感染部位出现持续性剧烈疼痛，活动时加重，皮肤表面红肿发热，局部温度较正常皮肤高2~3℃，按压时疼痛明显。若病灶靠近关节，可能伴关节肿胀、活动受限。
全身症状：起病急骤，体温迅速升至39~40℃，伴寒战、头痛、食欲减退、精神萎靡等毒血症表现，婴幼儿可能因疼痛哭闹不止、拒绝活动。
局部窦道形成：皮肤表面出现长期不愈合的伤口，反复流脓，脓液中可见小块死骨（表现为黑色或灰白色碎块），周围皮肤因长期炎症刺激变厚、色素沉着。
肢体功能障碍：因骨质破坏、瘢痕挛缩，患肢活动受限，严重时出现肢体短缩、畸形，如膝关节屈曲畸形、髋关节外旋畸形等。
儿童：因骨骼生长活跃，症状可能不典型，局部红肿较轻但疼痛剧烈，易被误诊为“生长痛”；婴幼儿可能仅表现为肢体不敢活动、持续哭闹。
成人：症状更典型，局部症状与全身感染表现同步出现，病程超过2周未缓解需警惕骨髓炎。
糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素者）感染后，可能出现“无痛性骨髓炎”，局部红肿不明显但疼痛剧烈，需尽早排查。
开放性骨折、手术史患者若伤口愈合延迟、反复渗液，应及时就医。
骨髓炎症状复杂，早期识别需结合病史与影像学检查（如X线、MRI）。若出现上述症状，应立即就医，避免延误治疗导致病情恶化。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-120.
[2]国家卫生健康委员会.骨科常见疾病诊疗指南（2020年版）[Z].2020.
[3]《中医外科学》（第2版）[M].上海：上海科学技术出版社，2019：156-158.
