发布于 2026-08-31
4496次浏览
慢性阑尾炎的症状以反复发作的右下腹隐痛为主，常伴消化不良、腹部不适，症状较轻且不典型，易被忽视。
定位特点：疼痛多固定于右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处）附近，疼痛程度较轻，呈持续性或间歇性发作，常在剧烈活动、饮食不当后加重。
疼痛性质：可为隐痛、胀痛或隐痛，部分患者表现为腹部胀满感或不适，疼痛可向腰背部放射，但程度远轻于急性阑尾炎。
消化不良：表现为食欲减退、腹胀、恶心，进食油腻食物后可能加重，部分患者出现便秘或腹泻，排便习惯改变（如排便次数增多或减少）。
恶心呕吐：症状较轻，呕吐次数少，多为少量胃内容物，无剧烈喷射性呕吐。
压痛：右下腹麦氏点有固定压痛，按压时疼痛明显，松开手指瞬间疼痛可能加剧（反跳痛不典型），疼痛程度与病情严重程度相关。
体征不典型：无明显腹肌紧张、反跳痛或包块，部分患者在发作间期无任何体征。
发作特点：慢性阑尾炎症状反复发作，疼痛较轻且持续时间长（数周或数月），急性阑尾炎则起病急、疼痛剧烈且进展迅速，伴高热、白细胞升高等。
实验室检查：慢性阑尾炎血常规检查多无明显异常，急性阑尾炎可见白细胞及中性粒细胞升高。
慢性阑尾炎症状易与慢性肠炎、妇科疾病等混淆，若出现右下腹隐痛伴上述症状，应及时就医，通过超声、CT或腹腔镜检查明确诊断。严禁自行服用抗生素或止痛药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-120.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(11)：801-804.
