发布于 2026-08-31
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甲减是甲状腺功能减退症的简称，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的慢性疾病，可影响生长发育、代谢、精神等多系统功能。
甲状腺如同身体的"代谢调节中枢"，通过分泌甲状腺激素（T3、T4）调节新陈代谢速率、体温、心率及生长发育。甲减时甲状腺激素分泌不足，就像"代谢引擎"动力不足，全身器官组织的活动会因能量供应不足而减慢。
自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎（甲状腺被自身抗体攻击），是成人甲减最常见病因。
治疗相关因素：甲亢碘131治疗后、甲状腺手术切除后可能出现甲减。
特殊人群风险：孕妇甲状腺激素不足会影响胎儿神经系统发育；老年人甲状腺功能减退可能表现为乏力、便秘等非特异性症状。
成人表现：怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱（如月经过多或闭经）。
儿童表现：生长发育迟缓、智力发育障碍（呆小症）。
长期危害：心血管疾病风险升高（血脂异常、动脉粥样硬化），严重时可出现黏液性水肿昏迷。
诊断依据：通过血液检查TSH（促甲状腺激素）升高、游离T4降低确诊，必要时结合甲状腺超声、抗体检测。
治疗方案：主要采用左甲状腺素钠片替代治疗，需定期复查调整剂量。
注意事项：替代治疗需长期坚持，严禁自行停药或调整剂量；孕妇甲减需在医生指导下维持TSH<2.5mIU/L。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-12.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：805-810.
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