发布于 2026-08-31
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骨折是指骨骼在外力作用下发生完整性或连续性中断的损伤，可分为创伤性骨折和病理性骨折，需及时规范处理以恢复骨骼功能。
骨折是骨骼结构完整性受损的病理状态，外力（如撞击、摔倒）或骨骼本身病变（如肿瘤、骨质疏松）均可引发。临床按骨折部位分为骨干骨折（长骨中段）、关节内骨折（累及关节面）；按形态分为横形、斜形、粉碎性骨折；按稳定性分为稳定型（如裂缝骨折）和不稳定型（如螺旋形骨折）。
骨折后常出现疼痛、肿胀、畸形（肢体短缩或扭曲）、活动受限等症状，若骨折断端刺破血管神经，可伴随皮肤青紫、麻木或苍白。诊断需结合X线片（首选）、CT或MRI，其中CT三维重建对关节内骨折、复杂骨折分型更精准。儿童青枝骨折（骨骼部分断裂）因症状轻微易漏诊，需结合病史判断。
骨折发生后应立即制动（避免移动伤肢），可用夹板或硬纸板临时固定，尽快送医。治疗分保守与手术：保守治疗采用手法复位+石膏/支具固定（适用于稳定性骨折）；手术治疗通过钢板、髓内钉等内固定恢复骨骼对位，术后需配合康复训练。老年人骨质疏松性骨折需同时补充钙剂和维生素D，降低再骨折风险。
康复期需循序渐进进行功能锻炼，早期以肌肉等长收缩为主，后期逐步恢复关节活动。预防重点包括：儿童避免剧烈运动时防护不足，老年人坚持抗阻训练增强骨密度，长期卧床者定期翻身预防压疮和深静脉血栓。职业人群（如运动员、建筑工人）需规范佩戴护具，定期体检监测骨健康指标。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.
[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编委会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2019：45-58.
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